2025年，中卫市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平法治思想，紧密围绕市委、市政府中心工作及法治建设部署，严格履行“谁执法谁普法”普法责任制，将法治宣传教育融入医疗保障各项工作全过程，着力提升系统内依法行政能力与社会公众法治素养。现将本年度履职情况报告如下：

一、2025年度履职情况

（一）聚焦系统内学法用法，筑牢法治根基。坚持将提升干部职工法治思维与依法行政能力作为首要任务，构建常态化、制度化学习机制。一是强化领导干部带头学法。严格落实党组理论学习中心组集体学法、领导干部会前学法制度，制定并实施领导干部学法清单。局主要领导切实履行法治建设第一责任人职责，带头讲授法治课，全年开展专题讲法活动2次。领导班子成员率先垂范，将习近平法治思想、宪法、民法典、党内法规及《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法律法规作为学习重点，全年组织党组理论学习中心组专题学法4次，带动形成浓厚学法氛围。二是深化全员法治学习教育。将法治教育纳入干部职工年度培训计划，积极开展“医保政策大讲堂”，一般干部平均宣讲医保政策法规1次。通过定期召开干部职工法治学习例会、举办专题讲座等形式，加强习近平法治思想、宪法精神、民法典原则及医保领域专业法规的系统学习。全年组织全员集中学法12次，举办2期法治专题讲座，引导干部职工牢固树立尊法学法守法用法意识，并自觉规范履职行为。三是严格学法考法与述法评议。认真组织全局国家工作人员参加学法考法活动，参学率、参考率、合格率均达100%。全面推行领导干部年终述法制度，将学法用法、依法决策、依法履职情况纳入年度考核和述职评议重要内容，推动领导干部运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力持续提升。四是丰富法治实践体验。依规组织新任职干部进行宪法宣誓，增强其宪法意识和职业使命感。积极组织领导干部和关键岗位工作人员参加法院旁听庭审活动，通过“以案为鉴”的直观形式，强化程序意识、证据意识和法律风险防范意识。

（二）聚焦面向社会普法，提升宣传实效。将普法宣传与医保业务深度融合，延伸普法触角，提升社会公众对医保政策的知晓度和法治医保的认同感。一是紧扣重要节点开展集中宣传。充分利用“12·4”国家宪法日、民法典宣传月、“4·15”全民国家安全教育日以及基金监管宣传月、全民参保宣传月、异地就医宣传月等节点，开展医保政策“三送七进”活动。首次借助“中卫就业”直播平台，开展2场直播送政策活动，面对面普及医保政策，点对点开展答疑解惑。全年组织开展大型线下集中宣传2场，围绕参保缴费、待遇报销、欺诈骗保等群众关切热点问题，编印政策汇编，深入社区、乡村、集市，通过设置咨询台、现场答疑等方式，发放宣传图册、宣传折页近50万张、宣传品近2万份。大力宣传《中华人民共和国法治宣传教育法》、医保法规及惠民医保政策，营造全社会学法、用法、护法的良好环境。二是将普法贯穿执法管理服务全过程。牢固树立“执法办案就是普法实践”的理念。在行政执法检查、基金监管、投诉举报处理等工作中，推行“事前告知、事中说明、事后释疑”的全程普法模式。向行政相对人明确法律依据、权利义务和违法后果，将矛盾化解、案件处理过程转化为生动的普法公开课，促进严格规范公正文明执法。三是加强法治文化阵地建设。有效利用医保经办服务大厅、定点医药机构的宣传栏、电子显示屏等传统阵地，滚动播放普法标语、悬挂宣传横幅、布设政策展板。同时，在机关内部建设法治文化阵地，普及法律知识，弘扬法治精神，使法治宣传融入日常场景。四是深入推进以案释法工作。建立健全行政执法案例收集、整理和发布机制。选取欺诈骗保、违规使用基金等典型案例，通过微信公众号等平台进行剖析发布，详细解读法律适用和裁量标准，发挥典型案例的警示教育作用，引导定点医药机构规范执业、参保群众自觉维护基金安全。

（三）聚焦创新普法形式，拓展覆盖广度。积极探索符合时代特征和群众需求的普法新路径，增强普法工作的吸引力、感染力和覆盖面。一是构建“互联网+法治宣传”矩阵。积极适应新媒体传播趋势，依托局微信公众号、政府门户网站等平台，打造线上普法主阵地。定期发布政策图文解读、制作投放普法动漫短视频、开展线上有奖问答，以生动活泼的形式解读法律条文和政策要点。积极参与“法治中卫”等直播活动，与群众在线互动，回应关切。二是创作多元化普法产品。围绕群众关心的异地就医报销、门诊共济、基金监管等热点问题，组织力量编写通俗易懂的普法读本、宣传折页。探索创作普法短剧、微视频，将法律知识融入生活化叙事。我局自编自导自演《医保跨省异地就医如何报销》《慢病管理，从治到防的安心》等短视频20余个，7个短视频在全区“医保好声音”宣传大赛中分获一、二、三等奖，5个地级市排名第一。三是整合社会力量协同普法。加强与街道、社区的协作联动，在医保政策“三送七进”活动中融入普法内容。联合高校、职业培训学校开展长期照护师等专业人才的法治与政策培训，培育行业普法力量。鼓励和引导定点医药机构在提供医疗服务的同时，履行面向患者的普法宣传责任。四是积极参与法治文化建设活动。积极选送作品参加各级法治公益作品征集与展播活动。鼓励干部职工开展法治宣传理论研究，参与法治征文比赛。结合文化下乡等活动，探索将医保法治元素融入群众性文艺演出，推动法治宣传深入基层、贴近群众。组织业务干部先后到市政协、市直机关工委、老年大学等部门开展医保政策宣讲工作6次，切实提升各部门工作人员及服务对象对医保政策的知晓度和理解度。

二、存在的问题和不足

（一）思想认识不够深入。“谁执法谁普法”是一项系统性强、政治要求高的重要任务。目前，全局上下对其系统性、整体性和实践性的认识仍需加强，工作统筹与推进机制尚未完全适应新形势、新任务的要求，整体认识水平和落实主动性有待进一步提升。

（二）学习宣传不够扎实。对“谁执法谁普法”工作的教育培训和宣传引导仍需加大力度，整体覆盖面和渗透度不够充分，部分干部职工对工作的内容、意义和要求的知晓程度、参与积极性有待进一步提高，常态化的学习宣传机制尚未健全。

（三）执法能力有待提升。当前行政执法队伍的专业力量仍显不足，部分干部职工在运用法治思维分析问题、运用法治方式解决矛盾的能力上存在短板，执法规范化水平与专业化要求之间存在一定差距，制约了执法效能和普法效果的充分发挥。

三、下一步工作措施

（一）持续加强法治教育培训。结合医疗保障工作实际，组织开展形式多样的法治学习与专题培训，不断提升全局干部职工运用法治思维和法治方式解决问题的能力。进一步完善依法行政制度体系，加强执法规范化建设，着力打造一支政治坚定、业务精通、作风过硬的“法治医保”队伍。

（二）深入开展医保普法宣传。严格落实“谁执法谁普法”责任制，创新宣传方式、拓展宣传渠道，在加强对定点医药机构等行业主体普法教育的同时，注重面向参保群众开展针对性、接地气的政策解读与法治宣传，增强群众守法意识和维权能力，从源头上减少主观恶意套保、骗保等违法行为的发生。

（三）全面强化医保执法监管。聚焦基金安全、服务规范、价格合规等重点领域，加大日常检查、专项督查和“双随机、一公开”执法力度，依法严肃查处各类违法违规使用医保基金的行为。推动跨部门联合执法与信息共享，健全行政执法与刑事司法衔接机制，提升执法震慑力与监管协同性，切实维护医保基金安全和参保群众合法权益。