聚力“三医”协同共治 抓实基金安全监管

为持续深化“三医”协同发展和治理，打通部门协作堵点，规范医疗服务行为，切实守牢医保基金安全底线，7月15日，市医保局组织召开中卫市本级“三医”协同发展和治理协作会商机制第二次医疗医保面对面协调会议。市卫生健康委、医保局、各定点医疗机构、医保经办机构相关负责人参加会议。

会议传达学习了习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神。强调，医保基金事关民生福祉、事关群众切身利益，是不容触碰的“高压线”。各单位要提高思想认识，坚守为民初心，压紧压实监管责任和医疗机构主体责任，常态化规范诊疗、收费、结算全流程管理，坚决整治各类违规使用医保基金行为，全力守护好人民群众的“救命钱”。

会上，市医保局对《宁夏回族自治区医疗保障基金飞行检查办法》进行全面解读。围绕飞行检查组织方式、工作流程、核查重点、取证标准、问题处置、整改问责及结果运用等核心内容进行细致宣讲，结合国家、自治区飞行检查典型违规案例，梳理当前医疗机构基金使用突出风险隐患，督促各医疗机构对照新规全面开展自查自纠，做到早发现、早整改、早防范，主动适应常态化、规范化、精准化基金监管新形势。

在协同会商环节，市医保局、市卫生健康委分别就近期行业监管、日常稽核、医疗质控中发现的堵点难点问题，结合职能职责逐项提出协同治理意见和优化建议。双方聚焦规范诊疗行为、提升病案质量、医保服务价格标准、畅通结算渠道、共享数据资源等重点内容深入交流磋商，对共性难点问题达成统一处置共识，明确整改路径、细化工作举措，有效推动问题闭环管理、源头治理。

下一步，市医保局将持续健全“医疗医保面对面”常态化会商机制，强化与卫健部门联动协作，坚持监管与服务并重、治理与提质并举，常态化开展联合督导、自查整改、政策宣讲，持续规范医疗服务秩序、筑牢基金安全防线、优化医保便民服务，不断提升全市“三医”协同治理能力和医保民生保障水平。