从严现场核验 精准上门指导 中卫市医保局开展长护险评估机构准入现场初评

为稳步推进我市长期护理保险落地筹备工作，严格规范定点失能等级评估机构准入流程，近期，市医保局成立长期护理保险失能等级评估机构准入评估小组对中宁县人民医院、中卫市第三人民医院2家开展定点失能等级评估机构开展现场初评，并结合审核标准开展业务指导。

本次初评严格对照《宁夏回族自治区长期护理保险失能等级评估机构定点管理实施细则》，工作人员采取查阅资料、实地踏勘相结合的方式现场核查医院营业执照、医疗机构执业许可证等资质原件及存档复印件，核实机构法人资质、登记运营时长等基础条件。逐一核对评估员、评估专家、专职管理人员、信息运维人员配置数量、从业年限、职称资质、培训证书等人员材料，确认全员无跨机构兼职情况。实地查看办公场地，配备检查咨询服务区、档案管理区、实操培训区等功能分区建设，上门评估服务工具箱等配套物资配备情况。细致审阅人员管理、质量评价、财务、信息安全、档案管理全套内控制度，同步核查机构医保信息平台对接软硬件条件，全面排查不予受理负面情形。

针对现场核查发现的资料不完善、制度流程不细化、功能区域标识不清晰、人员档案归档不规范等问题，工作组现场提出整改意见，重点讲解机构资质材料归档规范、专业评估人员档案建立标准、各项管理制度上墙公示要求、档案电子化留存流程、医保长护信息系统前期对接准备要点，明确差异化打分指标加分项提升方向，指导医院对照审核标准补齐软硬件短板，完善全套申报佐证材料，确保完全满足定点评估机构准入要求。

下一步，市医保局将持续跟进各参评机构整改完善情况，统筹完成机构信息录入维护、系统联调等前期工作，高标准筛选优质定点评估机构，为保障9月长护险制度顺利实施筑牢机构支撑。