张艳委员：

您提出的关于“关于提高县级公立医院医疗服务能力的提案”的提案收悉，现答复如下：

该提案共提出具体建议5条，由我单位负责办理的5条，目前已办结5条，不具备办理条件的0条，需跨年办理的0条。具体情况如下：

第1条建议办理情况：在对县级医院的支持力度方面。积极对接各级财政，加大对县级医院的财政投入和支持力度，切实解决县级医院的财务困境。2024年争取国家、自治区在基本公共卫生、基本药物制度、计划生育服务、医疗服务与保障能力提升等方面投入17165万元。通过中央财政支持中卫市公立医院改革与高质量发展示范项目的实施，对沙坡头区、中宁县、海原县投入39553万元，其中：沙坡头区5428万元，中宁县11632万元，海原县投入22493万元。

第2条建议办理情况：在建立健全激励机制方面。借助中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，落实党委领导下的院长负责制，培育践行社会主义核心价值观，建设公立医院高质量发展新文化，健全现代医院管理制度，完善公立医院总会计师制度，加强全面预算管理和绩效管理，强化全流程成本核算。采取“一升二降五控”措施，开展“三合理”专项行动，控制医疗费用不合理增长，实现公立医院全部收支平衡。落实了公立医院“六项投入”补助政策和基层医疗卫生机构奖励性绩效工资考核发放政策。一是深化薪酬制度改革。市、县（区）机构编制部门积极落实公立医院人员总量控制、备案管理，赋予公立医院用人自主权，形成了人员能进能出、岗位能上能下、待遇能高能低灵活的用人机制。人社部门印发了《中卫市公立医院人事薪酬制度改革实施方案》，严格按照“两个允许”要求，核算批复各公立医院的调控线外奖励性绩效工资总额。二是优化医务人员薪酬待遇。建立医疗机构编制统筹管理和动态调整机制。注重人员统筹使用，根据岗位需要，及时调整，并将人文关怀工作的成效纳入考核范围，通过物质奖励和精神激励相结合的方式，激发医护人员的工作积极性和创造力。2023年，市级财政对公立医院直接补助收入占公立医院总支出的比例达到22.25%，县级财政直接补助收入占公立医院总支出达31.76%。每年动态调整公立医院绩效工资总量，公立医院奖励性绩效工资总量从2019年的1833.65万元提高到2024年的2523.49万元，增幅达37.34%，年均增幅达7.47%。三是拓宽医务人员职业发展路径。提供多样化的职业培训和继续教育机会，鼓励并支持医务人员参与省内外学术交流，提升专业技能与学术水平。2024年，积极申报卫生专业技术人员继续教育培训项目433个，区级（Ⅰ类）47个、市级（Ⅱ类）386个。外派专业技术骨干赴北京中医药大学东直门医院等区内外优质资源进修学习168人，并鼓励42名在职人员攻读硕士研究生。

第3条建议办理情况：在推动优质医疗下沉方面。一是实施基层卫生人才能力提升培训项目。遴选乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生6名，乡村医生79名，乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员6名，选取市人民医院、市中医医院两个培训基地，以线上基础理论培训与线下实践操作培训相结合的方式，开展基层常见病、多发病的诊疗，急诊急救、传染病、中医药、公共卫生、精神卫生等方面培训，切实提升基层医务人员实践诊疗水平。二是开展“百名医师下基层”对口支援活动。选派二级及以上医疗机构的临床、口腔、中医、护理、检验、药剂、影像、公卫八个专业118人支援基层医疗卫生机构，各支援人员发挥自身专业优势，结合乡镇卫生院社区卫生服务能力基础和群众需求，推动医疗适宜技术向基层下沉，加强基层常见病、多发病相关特色科室建设，有效提升县域服务水平。

第4条建议办理情况：在注重人文关怀，激发工作积极性方面。一是开展健康监测及心理咨询。建立健全医务人员健康监测机制，各医疗卫生机构至少每2年进行一次健康体检。如沙坡头区人民医院成立了心理健康支持小组，开通了心理咨询热线等，医院专设专业医生进行咨询服务。定期组织医务人员分享心理健康心得和开展情感交流，相互支持，共同成长。开展医务人员谈心谈话，构建良好的工作关系。二是完善防护装备。确保所有医疗机构均配备符合标准的防护用品，包括但不限于医用口罩、防护服、护目镜、手套等，并定期检查更新，保障医务人员职业安全。三是改善工作条件。以公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，投资8亿元，实施卫生服务体系建设、医疗服务能力提升、智慧医院建设等3个大项目78个子项目，上线互联网医院、银医通等自助服务，减轻医务人员负担，为医务人员创造更加安全、舒适的工作环境。四是增强团队凝聚力，提高职业荣誉感。利用“医师节”、“护士节”、“‘三八’妇女节”等节日组织开展趣味运动会、篮球赛等活动，增强医务人员之间的沟通与协作院领导进行节日慰问，发放鲜花和蛋糕等精美小礼品，对医护人员在医疗工作中的辛苦付出给予肯定，提高了医护人员的职业荣誉感。五是加强人文关怀。2024年，以总工会组织的职工疗休养为契机，系统内共派出201名医务人员参加疗修养，扎实做好职工疗休养工作。此外，各医疗卫生机构均职工购买人身意外伤害险、为执业医师购买医责险。六是保障休息休假权益。平衡工作与休息、制定轮休制度，医务人员按照一定的周期进行轮流休息，确保每个人都有机会得到充分的休息，提高工作效率。实行年休假制度，确保公立医院医务人员足够的休假天数。对超负荷工作的科室和个人，及时调整工作安排，避免过度劳累。

第5条建议办理情况：在加强医学人才队伍建设方面。梳理汇总两县一区急需紧缺人才需求，组织县区公立医院赴甘肃中医药大学、宁夏医科大学等地参加就业双选洽谈会，开展校园推介暨人才招聘活动。通过2024年上半年卫生系统所属事业单位自主公开招聘，县区公立医院共13名通过笔试、面试、体检，进入考察阶段。坚持“不求所有、但求所用，不求所在、但求所为”用人理念，县区公立医院柔性引进宁夏医科大学总医院结直肠外科师新荣等专家13名。依托自治区卫生健康委2024年度人才培训项目，组织王桥森等5人参加县级医院骨干专科医师培训。外派县区公立医院专业技术人员赴北京东直门医院等区外优质医疗资源研修学习51人。通过“压茬交接”，厦门大学附属中山医院第三批6名帮扶专家已入驻海原县人民医院，自治区第三批20名帮扶专家已入驻两县一区人民医院开展医疗帮扶工作，通过手术示教、技术培训、临床指导等方式，进一步强化人才培养。

专此答复，委员表示满意。

中卫市卫生健康委员会       

2024年9月18日           

(联系人及电话：何博   0955-7988681)