7月9日,记者从市医疗保障局了解到,我市推出新一轮医保政策优化举措,通过扩容药品、诊疗项目、医用耗材三大类医保支付目录,进一步织密医疗保障网络,切实降低参保群众就医经济压力。此次调整覆盖中医药服务、特殊疾病诊疗及手术耗材等多个民生关切领域。
在中医药服务方面,我市在现有892种中药饮片纳入报销的基础上,新增“蝉蜕配方颗粒、姜半夏配方颗粒”等110种临床常用、质量合规的中药配方颗粒,并参照乙类药品标准进行管理。目前,全市3家定点中医医疗机构正加紧完成医保信息系统适配调试,参保患者就诊时使用目录内中药配方颗粒,即可直接享受医保实时结算报销。
针对重症及慢性病患者长期就医负担偏重的突出问题,市医保局精准增补了“颅内电极置入费(深部电极)”“腹膜透析操作训练费”和“腹膜透析延伸服务费”三项专项诊疗项目。这些新增项目直接回应了神经外科精准诊疗、慢性肾病居家透析等高频刚需场景,不仅补齐了特殊疾病保障短板,也为众多慢病家庭持续缩减医疗开支提供了政策支撑,有效缓解了长期患病家庭的经济压力。
同时,聚焦群众反映较为集中的手术耗材自付比例偏高问题,市医保局进一步扩大医用耗材报销清单,将“直线切割吻合器”“颅骨网”等19类临床需求迫切的耗材纳入医保支付范围。这一举措大幅压缩了患者术中耗材自付比例,降低了重大手术的就医门槛,切实增强了医保基金对高额医疗费用的兜底能力。
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